최신 간호국가시험 모의고사 제21회(1~51)

최신 간호국가시험 모의고사     제21회(1~51)
001 간호조무사의 직업윤리
정확한 이해
간호조무사는 업무상 알게 된 환자의 비밀을 누설해서는 안 되며, 동료 간호조무사나 환자와 관련 없는 다른 직원에게도 말해서는 안 됩니다.
환자 중심 케어
환자의 요구 사항을 파악하여 적절히 판단해야 합니다.
근무 규율 준수
임의로 근무 시간을 바꾸거나 대리 근무를 해서는 안 되며, 근무 시간 변경 시 간호관리자에게 사유를 설명해야 합니다.
간호조무사의 직업윤리는 환자의 존엄성과 권리를 보호하는 기본 원칙에 기반합니다.
002 외호흡(폐호흡)의 원리
외호흡은 폐포 공기와 폐의 모세혈관 사이에서 이루어지는 산소와 이산화탄소의 교환을 의미합니다.
폐포의 산소 농도는 모세혈관보다 높음
이산화탄소 농도는 폐포보다 모세혈관에서 높음
폐포의 편평상피와 모세혈관 벽은 가스 확산을 허용하는 얇은 막 형성
산소와 이산화탄소는 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동
결과적으로 산소는 폐포에서 모세혈관으로, 이산화탄소는 모세혈관에서 폐포로 이동합니다.
003 보건교육의 중요성
보건교육은 개인과 지역사회의 건강증진에 필수적인 요소입니다. 효과적인 보건교육은 건강한 생활습관 형성, 질병 예방, 그리고 건강 관리 능력 향상에 중요한 역할을 합니다.
지식 전달
건강과 질병에 대한 정확한 정보 제공
태도 변화
건강한 선택을 위한 가치관과 신념 형성
행동 실천
건강증진 행위의 실제적 수행 촉진
보건교육은 단순한 정보 제공을 넘어 건강 행동의 실천과 유지를 목표로 합니다.
004 파킨슨병의 치료 및 간호
약물요법
도파민 제제 사용 (마도파, 시네메트)
도파민 기능을 도와주는 보조 약물 투여
운동 관리
일과 계획 수립
관절과 근육의 경직 방지를 위한 운동 프로그램
근육 스트레칭과 관절 운동 실시
일상생활 지원
정신적 지지 제공
간편한 의복 선택 (단추가 많은 옷 피하기)
발에 맞는 신발 착용
손잡이가 있는 숟가락 사용
과일과 야채 섭취 권장
005 덤핑 증후군(급속이동 증후군)
발생 원인
음식물이 위액과 섞이지 않은 고농도의 당질이나 전해질 음식물이 위에서 바로 소장으로 통과할 때 이를 희석시키기 위해 다량의 세포외액이 공장으로 들어오기 때문에 발생합니다.
증상
식후 5~30분 사이에 발생
어지럼증, 실신, 구토, 두근거림(심계항진)
발한, 복통, 창백, 설사
예방법
위를 천천히 비울 수 있게 횡와위로 식사
소량씩 자주 식사하기
식후 20~30분간 누워있기
식사와 동시에 수분이나 국물 섭취 제한
탄수화물 섭취 줄이기
고단백질-고지방 식사 권장
006 미숙아 황달 치료를 위한 광선요법 간호
눈 보호
눈의 손상 방지를 위해 눈가리개를 착용시켜 보호합니다.
피부 노출 관리
옷을 벗기고 광선을 온몸에 골고루 쬐도록 체위 변경을 자주 해주며, 생식기 부위는 가려줍니다.
수유 관리
수유 시에는 광선요법을 일시 중단하고, 구강으로 수분을 충분히 보충해 줍니다.
체온 관리
오한이 나지 않도록 주의하고, 온도를 적절히 조절합니다. 고체온 발견을 위해 체온 측정을 자주 합니다.
검사 모니터링
매일 빌리루빈 검사를 실시하여 치료 효과를 확인합니다.
007 급성 사구체신염의 치료 및 간호
기본 치료
침상 안정
부종 부위 피부 마찰 예방을 위한 자세 변경
수분 제한 (심한 부종 시 하루 1,000cc 이하)
2~4시간마다 정확한 수분 섭취량과 배설량 측정
활력징후 체크
식이요법
저염식사
저단백식사
고탄수화물식사
약물 요법
항생제
혈압강하제
이뇨제
코티코스테로이드제
신장 기능 보존과 순환기 과부하 예방에 중점을 두어야 하며, 주기적 혈압 측정이 필수적입니다. 소변 검사(요량 감소, 혈뇨, 단백뇨)를 시행하고, 부종이 있는 하지를 심장보다 높이 올립니다.
008 융모생식샘자극호르몬(HCG)
융모생식샘자극호르몬은 임신 반응 검사에서 나타나는 중요한 호르몬입니다.
임신 초기에 분비되어 임신을 유지하는 역할
임신 3개월쯤 지난 후부터 HCG 분비 감소
이후 황체는 퇴화하지만, 태반의 에스트라이올과 황체호르몬 분비는 증가
에스트라이올은 자궁 근육의 발육을 촉진
황체호르몬은 자궁 근육의 수축을 억제하여 유산 방지
HCG는 임신 진단뿐만 아니라 임신 유지에 있어서도 매우 중요한 역할을 합니다.
009 분만 2기(태아 만출기)의 특징
분만 2기는 자궁경관의 완전 개대부터 태아의 몸체가 만출되는 시기입니다.
1
자궁 수축의 특성
일차적인 불수의적 자궁 수축과 함께 이차적으로 임신부의 수의적인 복부압을 동시에 이용합니다.
2
의료적 개입
회음보호술과 회음절개술이 시행될 수 있습니다.
3
간호 중재
규칙적인 호흡법 지도, 효과적인 힘주기 격려, 태아 심음 모니터링, 회음부 관리가 중요합니다.
010 약물 작용의 분류
국소 작용과 전신 작용
약물을 투여한 국소에 나타나는 작용이 국소 작용, 혈액으로 흡수된 후 나타나는 것이 전신 작용
선택 작용과 일반 작용
특정 조직/장기에 친화성을 가지고 작용하는 것이 선택 작용, 모든 조직/장기에 작용하는 것이 일반 작용
직접 작용과 간접 작용
약물이 직접 접촉한 장기에 일으키는 작용이 직접 작용, 접촉되지 않은 장기에 나타나는 반응이 간접 작용
치료 작용, 부작용 및 독작용
질병 치료에 필요한 작용이 치료 작용, 불필요한 작용이 부작용, 건강을 해치는 작용이 독작용
011 약물 보관 지침
온도 관리
인슐린이나 B형 간염 백신은 2~8℃(평균 5℃) 냉장고에 보관해야 합니다.
보안 관리
향정신성 약물은 잠금장치를 해서 보관해야 합니다.
특수 약물 관리
나이트로글리세린은 개봉 후 빠르게 변질되므로 개봉 날짜를 기록하고 빛으로부터 차단해야 합니다.
적절한 약물 보관은 약효 유지와 환자 안전에 필수적인 요소입니다.
012 비타민과 결핍증
비타민 결핍증은 다양한 건강 문제를 유발하므로 균형 잡힌 식이를 통해 충분한 비타민을 섭취하는 것이 중요합니다.
013 식사 형태에 따른 식사
1
일반식
특별한 영양소의 제한이나 변경이 필요하지 않은 환자에게 제공되는 식사로, 한국인의 영양권장량에 기초하여 적절한 영양을 공급합니다.
2
경식
씹고 삼키기 편하게 조리된 식사로, 소화 기능은 정상이지만 치아가 없거나 씹을 수 없는 환자에게 반찬을 다져서 제공하는 식사입니다.
3
연식
소화되기 쉽고 부드럽게 조리한 식사로, 식품섬유와 강한 향신료를 제한하며 결체조직이 적은 식품으로 구성됩니다. 소화계 질환이나 수술 후에 적합합니다.
4
유동식
영양가가 많이 함유된 농축된 액체 음식으로, 주로 수술 환자, 삼키기 곤란한 환자, 급성 고열 환자 등에게 적합합니다.
014 신생아 목욕 지침
올바른 목욕 방법
미숙아(조산아)는 배꼽이 떨어진 후 오일목욕, 통목욕을 시행
목욕 시 발부터 물속에 담그기
따뜻한 물과 중성 또는 약산성의 순한 비누 사용
얼굴부터 시작해서 두미 방향으로 씻기
겨드랑이 → 다리 → 등의 순서로 진행
신생아 목욕은 체온 조절과 감염 예방을 고려하여 안전하게 시행해야 합니다.
015 청각장애인과의 효과적인 의사소통
적절한 말하기 방식
중음 또는 저음으로 천천히 또박또박 차분하게 말하여 알아듣도록 합니다.
시각적 접촉 유지
대상자의 얼굴을 마주보면서 정면에서 이야기합니다.
비언어적 의사소통 활용
몸짓, 얼굴 표정 등으로 이야기 전달을 돕습니다.
청각장애인과의 효과적인 의사소통은 환자 중심 간호의 핵심 요소입니다.
016 유아의 대소변 가리기 훈련
발달 시기
대변 훈련을 소변 훈련보다 먼저 시작
대변: 12개월에 시작, 18개월에 완성
소변: 16~18개월에 시작, 24개월에 완성
밤에 소변 가리기: 3~4세에 가능
훈련 방법
음식과 수분 섭취를 규칙적으로 유지
정기적인 배설 시간 파악하여 훈련
유아의 발달 상태가 준비되었을 때 시작
재촉하지 않고 점진적으로 진행
변기에 5분 이상 앉히지 않기
대소변 가리기 훈련은 유아의 성격 형성에 영향을 미치므로 발달 단계에 맞게 진행하는 것이 중요합니다.
017 농흉(고름가슴증) 환자의 체위
농흉은 흉막강 내에 화농성 흉수(가슴막 삼출액, 고름)가 축적된 상태를 말합니다.
권장 체위
상체를 상승시키기
감염되거나 이환된 부위 쪽으로 눕기
체위의 효과
통증 완화
감염되지 않은 부위로의 감염 확산 방지
배액 촉진
추가 간호 중재
충분한 수분 공급
통증 관리
호흡 상태 모니터링
018 치료적 의사소통 기법
공감
상대방의 관점에서 이해하고 감정을 함께 느끼며 자신이 느낀 바를 전달하는 것입니다.
예) 환자: "식사하기가 너무 힘들어요."
간호조무사: "식사를 못하셔서 힘드시군요."
기타 주요 기법
경청: 적극적으로 듣고 이해하는 자세
개방적 질문: 자유로운 응답을 유도하는 질문
반영: 대상자의 말이나 느낌을 다시 표현
요약: 대화 내용을 정리하여 확인
침묵: 생각할 시간을 제공하는 기법
치료적 의사소통은 환자와의 신뢰 관계 형성과 효과적인 간호 제공의 기본입니다.
019 노인을 위한 수면 교육
신체 활동
낮 동안 규칙적이고 적절한 양의 운동을 하되, 잠자기 전 운동은 피합니다.
수면 패턴
매일 같은 시간에 기상하고, 낮잠을 피하며, 필요 이상 오랜 시간 자는 것을 조절합니다.
생활 습관
카페인, 알코올, 담배를 제한하고, 취침 전 수분 섭취를 제한합니다. 잠자기 전에 소변을 보게 합니다.
수면 환경
밤 동안 침실의 조도를 낮추고 환경 자극을 최소화합니다. 적절한 실내 온도를 유지합니다.
추가 요법
공복감으로 잠이 오지 않을 경우 가벼운 간식을 섭취하게 하고, 마사지를 제공합니다.
020 이물에 의한 기도폐쇄 시 응급처치
처치 순서
심각한 기도폐쇄 징후 확인 (효과적으로 기침 못함)
등 두드리기 5회 연속 시행
효과 없을 시 5회의 복부 밀어내기(하임리히법) 시행
기도폐쇄 해소 또는 의식 소실까지 두 방법 번갈아 시행
특수 상황
임신부나 고도 비만 환자의 경우, 등 두드리기 후 이물이 제거되지 않으면 복부 밀어내기 대신 가슴 밀어내기를 시행합니다.
021 개방 상처의 상태에 따른 종류
상처의 종류에 따라 적절한 처치 방법이 다르므로 정확한 상처 분류가 중요합니다.
022 바비튜르산염(바비튜레이트) 중독 시 응급처치
중독 물질 제거
의식이 혼미한 경우가 많으므로 구토를 자극하지 말고 위관 삽입 후 위세척을 실시합니다.
주의사항
각성 효과를 기대하고 커피나 정신흥분제(각성제)를 먹이지 않도록 합니다.
후송 준비
병원으로 후송하기 전 가능한 금식 상태를 유지하여 기도 흡인의 위험을 최소화합니다.
023 골관절염 치료 및 간호
약물 및 물리치료
진통소염제 등 약물치료
냉요법, 마사지, 물리치료
심한 경우 수술 고려
생활 관리
체중 조절로 관절 부담 완화
쭈그려 앉거나 무릎 꿇기 피하기
계단 오르내리기, 장거리 걷기, 등산 등 제한
운동 요법
관절에 부담 없는 규칙적인 운동 실시 (수영, 걷기, 체조)
통증이 악화되지 않는 범위 내에서 관절 움직이기
근육 강화를 위해 하루 여러 번 관절 운동
024 신생아 황달(생리적 황달)
신생아의 55~70%에서 나타나는 생리적 황달은 출생 후 적혈구가 파괴되어 혈액 내 빌리루빈이 상승하는 반면, 간기능은 미숙하여 빌리루빈을 처리하지 못해 발생합니다.
발생 시기
생후 2~3일경에 나타났다가 7일 후에는 거의 없어집니다.
치료 방법
일반적인 생리적 황달은 특별한 치료가 필요없지만, 저체중출생아나 미숙아의 경우 광선요법(phototherapy)을 시행합니다.
간호 중재
광선요법 시 눈의 보호를 위해 안대를 착용시키고, 충분한 수분 공급과 체위 변경을 해줍니다.
025 에릭슨과 프로이트의 발달 단계 비교
026 노인기의 변비
원인
연령 증가에 따른 위장관계 변화 (연동운동 지연)
음식물 통과 시간 지연으로 수분 재흡수 증가
수분 섭취 감소
식이섬유 섭취 감소
활동량 부족
약물 복용 영향
완하제(변비약, 하제) 의존
치핵(치질)으로 인한 통증
예방법
적당한 식이섬유 섭취
충분한 수분 섭취
규칙적인 신체 활동 유지
규칙적인 배변 습관 형성
배변 시간 확보
불필요한 약물 사용 줄이기
027 간호조무사의 신체 이동 지침
1
기본 원칙
신체 부위 간의 조화와 균형을 유지하고, 기저면을 넓게 하거나 무게중심점을 기저면에 가까이하여 신체 안정을 증가시킵니다.
2
자세 유지
허리높이에서 일하도록 하며, 등을 펴고 무릎을 구부리고 이동할 방향을 마주 보도록 합니다. 방향 전환 시 몸과 사지를 축으로 돌리고 척추를 꼬지 않도록 합니다.
3
물체 들어올리기
물체를 들어 올릴 때는 손바닥을 이용하고, 무릎을 구부려 앉은 후 허리를 펴고 무릎을 서서히 펴면서 일어납니다. 물체를 잡아당기거나 체중을 이용합니다.
4
환자 이동
환자를 움직이기 전 침대나 휠체어 바퀴를 고정하고, 가능한 환자의 독립적 움직임을 격려하되 필요 시 기계나 타인의 도움을 받습니다.
028 삼킴 곤란(연하 곤란) 환자 간호
삼킴 곤란 환자는 타액 분비가 증가하여 흡인(사레)이 유발될 수 있으므로 특별한 간호가 필요합니다.
식이 관리
맛이 강한 음식을 제한하고, 소량씩 천천히 음식을 제공합니다.
자세 관리
상체를 일으켜 식사하도록 하여 흡인을 예방합니다.
식품 선택
연두부 정도의 점도가 있는 음식을 제공하여 삼키는 능력을 조절할 수 있도록 합니다.
모니터링
식사 중 기침, 호흡 곤란, 목소리 변화 등 흡인 징후를 관찰합니다.
029 객혈 시의 간호
즉각적 조치
절대 안정 유지
상반신을 약간 높이기
큰기침을 삼가도록 교육
병변 부위에 얼음주머니나 모래주머니 압박
산소 공급
추가 간호
의사표시를 위한 필기도구 준비
출혈한 가래(객담)는 3% 크레졸에 30분간 처리
침구류 관리 및 구강 간호 시행
일시적 금식 유지
기도 폐쇄 방지 관찰
객혈 간호 시 가장 주의할 점은 기도 폐쇄로 인한 질식이므로 지속적인 관찰이 필요합니다.
030 골다공증 치료 및 간호
영양 관리
칼슘이 풍부한 식사를 통해 골다공증 악화를 방지합니다. 비타민 D 섭취를 증가시켜 칼슘 흡수를 돕습니다.
약물 요법
폐경기 여성의 골다공증 예방을 위해 의사 처방 하에 에스트로겐 호르몬 요법을 실시할 수 있습니다.
생활 습관
적당한 체중을 유지하고, 금주 및 금연을 권장합니다.
운동 요법
근육과 뼈에 힘을 주는 체중 부하 운동(걷기)을 규칙적으로 실시합니다.
031 척수와 신경섬유 특성
신경 교차
척수를 지나는 신경섬유들은 대뇌와 척수 사이에서 교차
왼쪽 대뇌반구는 몸의 오른쪽을 지배
오른쪽 대뇌반구는 몸의 왼쪽을 지배
뇌척수액
뇌실에서 생성되어 거미막밑공간(지주막하강)을 흐르는 액체로, 뇌와 척수를 보호하고 완충 작용을 합니다.
신경계의 이러한 교차 특성은 뇌졸중이나 외상성 뇌 손상 시 증상이 반대편에 나타나는 이유를 설명합니다.
032 한약 제형의 종류
탕제(湯劑)
탕약관이나 용기에 약물을 넣고 물을 부어 가열하여 성분을 추출하는 방법으로, 주로 급성질환에 응용되며 증상에 따라 용량 조절이 가능합니다.
산제(散劑)
마른 약재를 균등한 세말(細末)로 하여 체로 쳐서 고르게 혼합한 것입니다.
고제(膏劑)
약물에 물을 가하고 달여서 찌꺼기를 제거한 후 다시 진하게 달여 꿀이나 설탕 등의 보조물을 넣고 농축시킨 반유동 상태의 제형입니다.
주제(酒劑)
약물을 알코올 용액이나 양조주 등에 담그고 유효 성분을 추출하여 복용하는 제형입니다.
엑기스제
약물의 유효 성분을 추출한 약액을 농축시켜 약물의 일정 용량의 가용성 성분을 일정량에 함유되도록 만든 제형입니다.
033 침술 시 주의사항
체위 유지
유침 시간 동안 환자의 체위를 일정하게 유지시킵니다.
음료 관리
치료 중 찬물은 마시지 못하게 하고 미지근한 물을 마시게 합니다.
폐기물 처리
사용한 침은 손상성 폐기물 통에, 알코올솜이나 붕산면은 일반 의료 폐기물 통에 분리하여 폐기합니다.
확인 절차
자침이 끝나면 환자의 신체에 남은 침이 없는지 꼼꼼히 확인합니다.
034 치과 진료 보조 시 주의사항
진료 환경 설정
환자의 입안을 비추는 불빛이 환자의 눈에 직접 비치지 않도록 조심합니다.
세면대 위치
협소한 실내에서도 장소를 작게 차지하고 청소하기 쉬우며, 환자에게 보이지 않는 가까운 곳에 설치하는 것이 좋습니다.
의자 높이
간호조무사의 의자 높이는 치과 의사의 의자보다 조금 높은 것이 좋습니다.
진공흡입기 사용
진공흡입기(진공흡인장치) 사용은 진료 중 간호조무사의 가장 기본적인 임무 중 하나입니다.
035 발치 후 환자 교육
음료 관리
발치 후 더운물은 마시지 않도록 하고, 발치 부위의 뺨에 냉찜질을 합니다.
구강 위생
발치 당일에는 가능한 양치질을 하지 말고 구강 양치액으로 가볍게 양치질합니다.
부종 관리
종창을 줄이기 위하여 베개를 높게 하도록 합니다.
활동 제한
발치 후 무리한 운동은 피하도록 하고, 빨대를 사용하는 등 음압을 유발시키는 행동을 금합니다.
036 기후 특성에 따른 질병
풍토병
특정 지역의 기후, 자연환경, 생활양식에 의해 주로 발생하는 질병 (예: 황열, 수면병, 장티푸스, 세균성 이질, 콜레라)
계절병
계절 변화에 따라 주로 발병하는 질병으로 국가와 지역에 따라 차이가 있음 (예: 봄-홍역, 여름-장염, 겨울-독감)
기상병
짧은 주기의 기후 상태 변화에 따라 발생하거나 악화되는 질병 (예: 신경통, 천식, 관절염)
기후 변화에 따른 질병 발생 패턴을 이해하는 것은 예방 및 건강 증진 활동에 중요한 기초가 됩니다.
037 대기질 예보 등급 및 행동 요령
대기오염 물질 농도에 따른 예보 등급 및 행동 요령은 다음과 같습니다.
민감군(어린이, 노인, 폐질환·심장질환자)은 대기질이 나쁨 이상일 때 실외활동을 제한하고, 매우 나쁨일 때는 가급적 실내에서 활동해야 합니다.
038 이산화탄소(CO₂)
이산화탄소는 공기 중 0.04%를 차지하는 무색, 무취의 가스로 약산성을 나타내며 실내 공기의 오탁도 판정 기준으로 사용됩니다.
특성
무색, 무취의 기체
공기보다 무거움
약산성 반응
측정 의의
실내 공기질 평가의 중요 지표
환기 상태 평가에 활용
밀폐된 공간의 인구 밀집도 추정
건강 영향
1,000ppm 이상: 불쾌감 발생
5,000ppm 이상: 두통, 졸음 유발
40,000ppm 이상: 생명 위협
039 납중독
유입 경로
주로 호흡기를 통해 체내 흡입
피부를 통한 흡수도 가능
증상
얼굴 창백
사지마비
정자 이상 등 생식기장애
급성 복통 등 소화기장애
빈뇨, 급성 신부전 등 신기능장애
조혈기능 장애로 인한 빈혈
잇몸(치은)의 암자색 변화
사례
30년간 인쇄소에 근무한 58세 남성이 빈혈, 신경중추장애 진단을 받고, 잇몸이 암자색으로 변하며, 사지말단에 힘이 없는 증상을 보임.
040 보건교육 내용의 진행 방향
난이도
쉬운 것부터 어려운 것으로 진행합니다.
복잡성
단순한 것에서 복잡한 것(직접적인 것에서 간접적인 것)으로 진행합니다.
시간성
과거의 내용에서 최신의 내용으로 진행합니다.
구체성
구체적인 것에서 추상적인 것으로 진행합니다.
친숙도
친숙한 것에서 낯선 것으로 진행합니다.
041 효과적인 건강 커뮤니케이션
건강 커뮤니케이션의 원칙
정확성: 과학적으로 정확한 정보 제공
접근성: 다양한 대상자가 쉽게 이해할 수 있는 형태
일관성: 핵심 메시지의 일관된 전달
맞춤화: 대상자의 특성과 요구에 맞는 내용
증거 기반: 검증된 정보와 접근법 사용
효과적인 전달 방법
명확한 언어 사용
시각적 보조 자료 활용
상호작용 촉진
문화적 민감성 고려
행동 변화를 위한 구체적 전략 제시
042 현장학습(Field trips learning)
현장학습은 지역사회의 보건시설이나 기관, 또는 건강에 유해하거나 문제가 있는 장소를 조사하거나 방문함으로써 지역사회의 요구와 보건교육 방법을 연결하는 역동적 방법입니다.
장점
실물이나 실제 상황의 직접 관찰 가능
교육 실제 활용 자료로 유용
사물 관찰 능력 배양
실생활에 적용 가능
다양한 경험 습득과 적용 능력 함양
단점
많은 시간과 비용 소요
적절한 현장학습 장소 선택의 어려움
사전 계획 미비 시 효과 저하
부분에 치우쳐 전체를 파악하지 못할 가능성
043 보건행정의 관리 요소
기획(P)
조직의 목표 성취를 위한 행동 계획과 방법을 개괄적으로 확정하는 미래 예측 행위
조직(O)
목표 성취를 위한 공식적 권한 구조 설정, 분업 실행, 직무 내용 확정
인사(S)
직원 채용, 훈련, 좋은 근로조건 제공을 위한 노력
지시(지휘)(D)
목적 달성을 위해 직원들을 지도하고 감독하는 활동
조정(Co)
공동 목표 달성을 위한 조직원/부서 간 협의를 통해 행동의 통일성 확보
보고(R)
관리자와 부하가 신속하고 정확한 보고를 접수하게 하는 행위
예산(B)
예산의 편성과 회계 통제를 수행하는 활동
044 보건진료소
보건진료소는 WHO의 일차 보건관리를 국가정책으로 받아들임으로써 농어촌 지역 주민의 보건의료 문제를 해결하기 위해 설립되었습니다.
설립 배경
1980년 「농어촌 보건의료를 위한 특별조치법」에 의해 1981년부터 설치되었습니다.
목적
의료 취약지역 주민들에게 기본적인 보건의료 서비스를 제공하여 건강 수준을 향상시키는 것입니다.
주요 기능
일차 진료, 예방접종, 모자보건, 건강증진사업, 만성질환 관리 등 지역 주민의 건강을 위한 포괄적 서비스를 제공합니다.
045 노인장기요양보험
보험자
장기요양보험사업의 보험자는 국민건강보험공단입니다.
급여 대상자
65세 이상의 노인 또는 65세 미만으로서 노인성 질병을 가진 자로서 6개월 이상 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 급여를 제공합니다.
시설급여
장기요양기관이 운영하는 노인의료복지시설(노인요양시설, 노인요양공동생활가정)에 장기간 입소하여 신체활동 지원 등을 제공받습니다.
급여 종류
장기요양급여에는 재가급여, 시설급여, 특별현금급여가 있습니다.
046 행위별 수가제(fee-for-service)
행위별 수가제는 의료인이 환자를 진료할 때 진찰료, 검사비, 처치비, 약품비, 재료비 등을 각각 따로 가격을 매기고 합산하여 진료비를 사후에 청구하는 제도입니다.
특징
양질의 의료 서비스를 받을 수 있음
서비스 내용이 많을수록 진료비 액수가 높아짐
가장 보편적이고 시장 접근적인 방법
대부분의 자본주의 경제체제 국가에서 채택
우리나라도 이 제도를 기본으로 채택
047 포도알균(포도상구균) 식중독
포도알균 식중독은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 식중독 유형입니다.
독소의 특성
장독소(enterotoxin)는 100℃에서 30분간 끓여도 파괴되지 않으며, 100℃에서 60분간 가열해야 파괴됩니다.
발생 원인
균은 유통기한이 지난 케이크, 육류 등을 먹은 경우에 발생합니다.
예방법
식품의 적절한 보관, 조리 전 손 씻기, 음식물 충분히 가열, 조리 후 신속한 섭취 또는 냉장보관이 중요합니다.
048 방문간호 업무
049 보건교육 실시 절차
교육환경 조성
즐겁고 기분 좋은 교육을 받을 수 있도록 적절한 교육환경을 조성합니다.
도입
교육자와 대상자 간 관계를 형성하고, 대상자의 학습동기를 높여주는 단계입니다.
전개
다양한 교육 방법을 사용하여 본격적이고 실질적인 교육활동이 이루어지는 교육의 중심 단계입니다.
종결
교육의 주요 개념을 요약하고 교육 성과를 평가하며, 질문을 통해 이해도를 점검하는 마지막 단계입니다.
050 국민건강보험의 특징
강제성
법률에 의한 강제 보험 가입
형평성
보험급여의 균등한 혜택
재분배
소득 재분배 기능 수행
단기성
단기 보험적 성격
차등부과
능력에 따른 보험료의 차등 부과
의무성
보험료 납부의 의무성
연대성
위험 분산과 사회 연대성 강화
051 능동면역
능동 면역은 병원체 자체 또는 이로부터 분비되는 독소에 의하여 체내의 조직세포에서 항체가 만들어지는 면역을 말합니다.
자연 능동 면역
감염에 의해 획득되는 면역
실제로 증상을 나타내며 앓거나 불현성 감염 때 생김
면역이 비교적 영구적으로 지속(질병에 따라 다름)
예: 홍역을 앓고 얻게 되는 면역
인공 능동 면역
예방 접종으로 획득되는 면역
비교적 영구히 지속됨
항원으로 백신과 톡소이드 사용
자연감염보다 안전하게 면역 획득